Pri­va­te Kran­ken­ver­si­che­rung in So­ling­en

Seit dem Jahr 2009 gilt die allgemeine Krankenversicherungspflicht. Das heißt, jeder mit dauerhaftem Wohnsitz in Deutschland muss über eine Krankenversicherung verfügen. Die freie Wahl, sich gesetzlich oder privat zu versichern, haben Beamte, Angestellte, Freiberufler, Studenten und Arbeitnehmer mit einem Gehalt über der Jahresarbeitsentgeltgrenze (2022: 64.350 €) – alle anderen sind verpflichtet, sich in einer gesetzlichen Krankenkasse zu versichern.

Gesetzliche Krankenversicherungen müssen jeden aufnehmen, der zum aufnahmeberechtigten Personenkreis gehört und der nicht anderweitig versichert ist. Dafür muss kein Antrag gestellt werden, es reicht die Anmeldung.

Gesetzliche Krankenversicherungen funktionieren nach dem sogenannten Solidarsystem. Die Beiträge des Einzelnen richten sich nach seinem Einkommen. Versicherte mit hohem Einkommen zahlen hohe Beiträge und finanzieren so die Leistungen von einkommensschwächeren Versicherten mit.

Etwa 95 % der von gesetzlichen Krankenkassen angebotenen Leistungen werden gesetzlich vorgeschrieben und sind daher bei allen Kassen gleich. 5 % der Leistungen sind freiwillige Zusatzleistungen, die über den gesetzlichen Leistungskatalog hinausgehen. Diese Zusatzleistungen kann jede Kasse individuell festlegen. Angeboten werden unter anderem:

zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen

alternative Behandlungen, wie homöopathische oder osteopathische Therapien

erweiterte Leistungen im Bereich Zahn

Arbeitnehmer und Arbeitgeber teilen sich die Beiträge hälftig. Sie müssen für den Gesamtbeitrag selbst aufkommen. Maßgeblich für die Beitragsbemessun ist der Einkommensteuerbescheid des Vorjahres.

Die Leistungen müssen nach dem Wirtschaftlichkeitsgebot § 12 SGB V:

„… ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein; sie dürfen das Maß des Notwendigen nicht überschreiten. Leistungen, die nicht notwendig oder unwirtschaftlich sind, können Versicherte nicht beanspruchen, dürfen die Leistungserbringer nicht bewirken und die Krankenkassen nicht bewilligen.

Ist für eine Leistung ein Festbetrag festgesetzt, erfüllt die Krankenkasse ihre Leistungspflicht mit dem Festbetrag.“

Versicherte, die eine umfassendere Absicherung wünschen, können die Versorgungslücken mit privaten Krankenzusatzversicherungen der SIGNAL IDUNA Solingen schließen. Angeboten werden unter anderem: Zahnzusatzversicherungen, ambulante Zusatzversicherungen, Krankenhauszusatzversicherungen, Auslandskrankenversicherungen und Zusatzversicherungen für Kinder.

Die Privatversicherung steht nicht jedem offen. Vor der Aufnahme wird zudem eine Gesundheitsprüfung durchgeführt. Nach dem Ergebnis, dem Alter und dem gewünschten Leistungsumfang werden die monatlichen Versicherungsbeiträge berechnet. Das bedeutet, je jünger und gesünder Sie beim Eintritt in die private Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA Bezirksdirektion Frank Balla in Solingen sind, desto geringer sind Ihre Versicherungsbeiträge.

Gesetzliche Krankenkassen erhalten neben den Einnahmen aus den Versicherungsbeiträgen Zuschüsse vom Bund. Private Krankenversicherungen finanzieren die Leistungen ausschließlich über die Beiträge ihrer Mitglieder. Aus einem Teil der Beiträge werden Altersrückstellungen gebildet, die später, wenn eine intensivere medizinische Behandlung erforderlich wird, zur Kostendeckung aufgelöst werden und dadurch Beitragserhöhungen verhindert.

Während gesetzlich Versicherte Sachleistungen erhalten und mit der Zahlungsabwicklung für die im Leistungskatalog enthaltenen Leistungen nicht in Berührung kommen, erhalten privat Versicherte für in Anspruch genommene Maßnahmen eine Privatrechnung und gehen zunächst in Vorkasse. Die Rechnungen werden bei der PKV eingereicht, die die Kosten versicherter Leistungen zurückerstattet.

Die private Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA bietet eine ganze Bandbreite an hochwertigen Leistungen, aus denen sich jeder einen individuellen, maßgeschneiderten Versicherungsschutz zusammenstellen lassen kann. Dadurch, dass zwischen Versichertem und Versicherung ein privatrechtlicher Vertrag geschlossen wird, erhalten Sie eine Garantie auf die vereinbarten Leistungen. Weder vonseiten des Gesetzgebers noch durch die private Krankenversicherung können Leistungen gekürzt oder gestrichen werden. Möchten Sie Ihre Kinder oder den nicht selbst sozialversicherungspflichtigen Ehepartner ebenfalls privat krankenversichern, muss für jeden ein separater Vertrag abgeschlossen werden.

Ergeben sich Änderungen in Ihrer persönlichen Lebenssituation, beispielsweise Heirat oder Geburt eines Kindes, können die Leistungen an Ihren veränderten Bedarf angepasst werden.