Private Kranken­­ver­­si­­che­­rung in Kämpfelbach

Das Prinzip, auf dem die private Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA Bezirksdirektion Wessinger & Zeh in Kämpfelbach beruht, ist das sogenannte Kapitaldeckungs-Prinzip. Hierbei wird der Beitrag des Versicherten aufgrund des von ihm gewählten Versicherungsschutzes sowie dem Alter beim Abschluss der PKV errechnet. Dies bedeutet, dass der Beitrag umso höher wird, je umfangreicher die Leistungen Ihres Krankenversicherungsschutzes ausfallen sollen und je älter Sie sind.

Die Leistungen der privaten Krankenversicherung werden über die Mitgliedsbeiträge finanziert. Hierbei gilt das Kostenerstattungsprinzip. Dies bedeutet, dass Ihnen von Ihrem Heilbehandler, wie beispielsweise Arzt, Zahnarzt, Heilbehandler, Physiotherapeut, usw. als Privatpatient eine Rechnung erteilt wird. Nachdem diese von Ihnen verauslagt wurde, reichen Sie die Rechnung bei uns ein. Sodann erstatten wir, prinzipiell innerhalb weniger Tage, im tariflichen Umfang den Rechnungsbetrag.

Die PKV besitzt keinen vom Gesetzgeber vorgeschriebenen Leistungskatalog. Für die PKV schließen Sie mit der Signal Iduna einen zivilrechtlichen Vertrag. Durch diesen können

• Sie selbst die Ihnen zustehenden Leistungen wählen.
• Vereinbarte Leistungen nicht ohne Weiteres gekürzt oder sogar gestrichen werden

Weiterhin besteht für Sie jederzeit die Möglichkeit der Anpassung Ihrer privaten Krankenversicherung.

Das Prinzip, auf dem die gesetzliche Krankenversicherung (Krankenkasse) beruht, ist das sogenannte Solidarsystem. Hier wird der Beitrag, im Gegensatz zur PKV, einzig und allein anhand Ihres monatlichen Einkommens und nicht auf Grundlage Ihres Versicherungsschutzes errechnet.

Bei ca. 900 € im Monat - je nach Krankenkasse - liegt derzeit der Höchstbetrag zur gesetzlichen Krankenversicherung inklusive Pflege. Als Arbeitnehmer teilen Sie sich mit dem Arbeitgeber den Beitrag. Lediglich Selbstständige müssen den vollständigen Beitrag allein tragen.

Da prinzipiell der Gesetzgeber die Leistungen der GKV festlegt, sind diese für sämtliche Versicherten grundsätzlich identisch. Der Gesetzgeber hat bestimmt, dass in der GKV die Leistungen lediglich ausreichend und zweckmäßig sein und somit lediglich Grundleistungen darstellen dürfen. Aufgrund dessen ergeben sich im Krankenversicherungsschutz mehrfach Lücken. Zur adäquaten Schließung dieser bestehenden finanziellen Lücken empfiehlt sich ein Wechsel in die PKV oder eine private Kranken-Zusatzversicherung der SIGNAL IDUNA.

Der Arzt, die Apotheke oder das Krankenhaus, welche ein Beamter aufsucht, erteilen über die erbrachten Leistungen eine entsprechende Rechnung. Diese zahlt der Beamte zunächst aus eigener Tasche. Sodann reicht er diese Rechnung bei der zuständigen Beihilfestelle ein. Bei Bundesbeamten beispielsweise wird die Beihilfe durch das Bundesverwaltungsamt (BVA) geregelt. Von dort erhält er dann, abhängig vom Familienstand sowie seinem dienstlichen Status, eine 50-prozentige oder 70-prozentige Erstattung des Rechnungsbetrages.

Beamte müssen sich lediglich für einen verbleibenden Teil der Krankheitskosten versichern, da diese bereits teilweise durch den Dienstherrn übernommen werden. Da durch die PKV die verbleibenden Behandlungskosten getragen werden, wird dieses System auch als „Restkostenversicherung“ bezeichnet. Durch dieses System können Beamte sämtliche Vorteile, welche durch die private Krankenversicherung geboten werden, in Anspruch nehmen und genießen. Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass für Beihilfeberechtigte der Monatsbeitrag spürbar geringer ausfällt.

Hinweis:

Entgegen der weitläufigen Meinung sind auch Soldaten und Richter zur Beihilfe berechtigt und nicht ausschließlich aktive oder ehemalige Beamte. Mit Versetzung in den Ruhestand beginnt dieser Anspruch für die Soldaten. Bei ehemaligen Soldaten auf Zeit besteht für den Zeitraum, in welchem Anspruch auf Übergangsgebührnisse besteht, Anspruch auf Beihilfe.