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Schlafender Mann und spielendes Kind - Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA Bezirksdirektion Wessinger & Zeh in Kämpfelbach
Schlafender Mann und spielendes Kind - Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA Bezirksdirektion Wessinger & Zeh in Kämpfelbach

Private Krankenversicherung für Selbstständige - SIGNAL IDUNA in Kämpfelbach

Die Private Krankenversicherung für Ihre Gesundheit nur das Beste

Siegel private Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA Bezirksdirektion Wessinger & Zeh im Kämpfelbach

In Deutschland stellt die private Krankenversicherung (PKV) eins der beiden Krankenversicherungssysteme dar. Beide Systeme bieten im direkten Vergleich einige Vor- sowie Nachteile. Allerdings kann die PKV ganz klar aufgrund umfänglicherer medizinischer Leistungen punkten. Im nachfolgenden möchten wir Ihnen die Privatversicherung der SIGNAL IDUNA Bezirksdirektion Wessinger & Zeh in Kämpfelbach näher erläutern und klären, für wen ein Ein- bzw. Umstieg in die PKV lohnenswert sein kann.

Unterschied der Systeme private Krankenversicherung sowie gesetzliche Krankenversicherung

Ein Vergleich dieser beiden Versicherungssystemen kann an vielfältigen Punkten gezogen werden. Allerdings sind die Leistungen der gesetzlichen nur sehr schwer denen der privaten Krankenversicherung miteinander zu vergleichen. Dies liegt darin begründet, dass beide Versicherungsarten auf vollkommen verschiedenen Systemen beruhen. Nachfolgend möchten wir die deutlichsten und größten Unterschiede aufzeigen.

Das sogenannte Kapitaldeckungsprinzip ist die Grundlage der privaten Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA Bezirksdirektion Wessinger & Zeh in Kämpfelbach. Konkret bedeutet dies, dass die Beiträge der Versicherten in der PKV anhand deren Alter bei Abschluss und dem gewählten Versicherungsschutz errechnet wird. Somit wird der Beitrag umso höher, je mehr Leistungen Ihr Krankenversicherungsschutz enthalten soll und je älter Sie bei Abschluss sind.

Die Leistungen der privaten Krankenversicherung werden mithilfe der Mitgliedsbeiträge finanziert. Die private Krankenversicherung nutzt das Prinzip der Kostenerstattung. Somit erhalten Sie von Ihrem Heilbehandler, wie beispielsweise Arzt, Zahnarzt, Heilpraktiker, Physiotherapeuten, usw., eine Rechnung, welche Sie zunächst verauslagen. Anschließend reichen Sie die Rechnung bei uns ein. Sodann wird Ihnen – oftmals bereits innerhalb weniger Tage - der Rechnungsbetrag im tariflichen Umfang erstattet.

In der PKV gibt es keinen vom Gesetzgeber vorgeschriebenen Leistungskatalog. Durch den mit der SIGNAL IDUNA geschlossenen zivilrechtlichen Vertrag können:

  • Die Ihnen zustehenden Leistungen von Ihnen selbst gewählt werden.
  • Nicht ohne Weiteres die vereinbarten Leistungen gekürzt oder gar gestrichen werden.

Allerdings besteht stets die Möglichkeit der Anpassung Ihrer privaten Krankenversicherung.

Die Funktionsweise der gesetzlichen Krankenversicherung (Krankenkasse) basiert auf dem sogenannten Solidarsystem. Im Gegensatz zur PKV wird der Beitrag hier nicht nach Ihrem Versicherungsschutz, sondern einzig und allein nach Ihrem Monatseinkommen errechnet.

Je nach Krankenkasse beträgt der Höchstbeitrag zur gesetzlichen Krankenversicherung inklusive Pflege ca. 900 € monatlich. Als Arbeitnehmer wird der Beitrag zwischen Arbeitnehmer sowie Arbeitgeber geteilt. Als Selbstständiger zahlen Sie den vollständigen Beitrag selbst.

Generell sind die Leistungen der GKV für sämtliche Versicherten gleich, da diese vom Gesetzgeber bestimmt werden. Insoweit ist vorgegeben, dass GKV-Leistungen lediglich Grundleistungen darstellen dürfen und sind somit lediglich ausreichend und zweckmäßig. Aufgrund dessen existieren im Krankenversicherungsschutz einige Lücken. Die SIGNAL IDUNA empfiehlt zum Schließen dieser Lücken einen Wechsel in die PKV oder einer privaten Kranken-Zusatzversicherung.

Was ist möglich? Was nicht? Gesetzlich oder privat versichern?

Der Weg in die private Krankenversicherung steht leider nicht jedem offen. Für eine Mitgliedschaft in der PKV können sich unter anderem nachfolgende Personengruppen entscheiden:

  • Beamte sowie anderweitige Beihilfeberechtigte, wie beispielsweise Richter, ehemalige Soldaten, usw. Im Wege der Beihilfe übernimmt der Dienstherr teilweise die Behandlungskosten. Mithilfe der Tarife einer privaten Restkostenversicherung (private Beihilfeversicherung) kann der verbleibende Teil abgesichert werden.
  • Ab einer Jahresarbeitsentgeltgrenze von zumindest 62.550,01 € brutto (in 2020) können Arbeitnehmer Mitglied der privaten Krankenkasse werden.
  • Einkommensunabhängig gilt dies für Selbstständige
  • Mitglieder der privaten Krankenversicherung können während der Studienzeit versichert bleiben.

Hinweis: Vor einem Wechsel in die PKV sollten Sie sich umfassend von den Experten der SIGNAL IDUNA Bezirksdirektion Wessinger & Zeh in Kämpfelbach beraten lassen.

Möglichkeiten der privaten Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA

Bei der SIGNAL IDUNA haben Sie als Privatpatient umfangreiche Vorteile.

Unter anderem beinhalten diese, je nach gewähltem Versicherungsschutz:

  • Vertraglich garantierte Leistungen.
  • Es besteht freie Krankenhauswahl.
  • Freie Arztwahl, weshalb Fachärzte direkt konsultiert werden können.
  • Heil-, Arznei- sowie Hilfsmittel.
  • Kosten für Zahn- sowie Zahnersatz-Leistungen für hochwertigen Zahnersatz werden bis zu 90 % erstattet.
  • Heilpraktiker-Leistungen sind beinhaltet.
  • Kieferorthopädie.
  • Beinhaltung einer Innovationsklausel. Dadurch werden selbst neuartige Behandlungsmethoden oder Hilfsmittel übernommen. Deshalb existiert kein abgeschlossener Leistungskatalog.
  • Im Krankenhaus besteht Wahl auf Chefarztbehandlung, Ein- oder Zweibettzimmer oder Krankenhaustagegeld.

 

Überblick der Beihilfe sowie privaten Restkostenversicherung - Sonderfall Beamter

Der Beitrag der privaten Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA ist entweder vollständig selbst zu zahlen, bei Selbstständigen, oder mit dem Arbeitgeber zu teilen. Bei Beamten ist dies anders, da nicht der monatliche Beitrag, sondern im Wege der Beihilfe die Behandlungskosten durch 2 geteilt werden. Die Krankheitskosten werden, abhängig vom Beihilfesatz, von Beamten und Dienstherren zu 30 % und 70 % oder 50 % und 50 % übernommen.

 

Funktionsweise des Kostenerstattungssystems der privaten Krankenversicherung für Staatsdiener

Beihilfe

Sie erhalten über die erbrachten Leistungen eine Rechnung, sollten Sie als Beamter den Arzt, die Apotheke oder ein Krankenhaus aufsuchen. Nach deren Verauslagung reichen Sie diese bei der für Sie zuständigen Beihilfestelle ein. Daraufhin erhalten Sie, von Ihrem Familienstand sowie Ihrem dienstlichen Status abhängig, eine Erstattung des Rechnungsbetrages in Höhe von 50 % oder sogar 70 %. Beispielsweise ist für die Beihilfe von Bundesbeamten das Bundesverwaltungsamt (BVA) zuständig.

 

Für Beamte angepasste PKV-Tarifen - Restkostenversicherung

Beamte müssen lediglich den verbleibenden Teil der Krankheitskosten, welcher durch den Dienstherrn nicht übernommen wird, absichern. Da mithilfe der PKV lediglich die restlichen Behandlungskosten versichert werden müssen, wird dieses System auch „Restkostenversicherung“ genannt. Dieses System bietet Beamten die Möglichkeit, sämtliche Vorteile, welche eine private Krankenversicherung bietet, zu genießen. Allerdings zahlen Beihilfeberechtigte einen spürbar geringeren monatlichen Beitrag.

Hinweis:

Nicht ausschließlich aktive oder ehemalige Beamte sind beihilfeberechtigt. Einen Beihilfeanspruch sitzen auch Soldaten sowie Richter, bei dieser bei Soldaten erst mit Versetzung in den Ruhestand beginnt. Für die Zeitspanne, für die ein Anspruch auf Übergangsgebührnisse besteht, haben ehemalige Soldaten Anspruch auf Beihilfe.

 

Private Krankenversicherung und Beitragsrückerstattung

Die private Krankenversicherung der SIGNAL IDUNA bietet Ihnen die Möglichkeit, die von Ihnen gezahlten Versicherungsbeiträge teilweise wieder zurückzuerhalten, mithilfe der sogenannten erfolgsabhängigen Beitragsrückerstattung (BRE). Für eine BRE ist die Nichtinanspruchnahme von Leistungen der Krankenversicherung im vorangegangenen Kalenderjahr relevanteste Voraussetzung.

Das gesundheitsbewusste Verhalten der Kunden möchte die SIGNAL IDUNA Bezirkdirektion Wessinger & Zeh in Kämpfelbach zusätzlich belohnen. Unter gewissen Voraussetzungen und in bestimmten Tarifen besteht die Möglichkeit, zusätzlich einen jährlichen Gesundheitsbonus in Höhe von bis zu 900 € zu erhalten. Das Gesundheitsbewusstsein lohnt sich in einem Tarif ganz besonders, da bei Vorliegen gewisser Voraussetzungen neben dem Gesundheitsbonus ein zusätzlicher Bonus von bis zu 300 € jährlich gezahlt wird.

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Für weitere Fragen zum Thema private Krankenversicherung wenden Sie sich an die Experten der SIGNAL IDUNA Bezirksdirektion Wessinger & Zeh in Kämpfelbach. Diese beraten Sie gerne ausführlich!

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